Здравствуйте, уважаемые читатели! В статье обсуждаем тему анестезии при родах, рассказываем о существующих методах обезболивания, возможных последствиях. Рассматриваем все «за» и «против» анестезии.
Роды – это огромный труд для женщины. До момента, когда малыш окажется на руках, придется пройти через все сложности родового процесса.
У будущих мамам, рожающих в первый раз, роды длятся 9-12 часов. Продолжительность повторных родов 7-8 часов. Существует вероятность стремительных родов, которые проходят за 3 часа. Родовой процесс сопровождается схватками. Ощущения при этом болезненные, порой нестерпимо больно. Для облегчения своего состояния рекомендуют освоить техники правильного дыхания, слушать расслабляющую музыку, использовать ароматерапию, делать самомассаж области крестца и подвздошных костей, массировать специальные точки на ладонях. Но когда этих методов недостаточно, то для облегчения состояния акушеры-гинекологи используют анестезию.
По данным американского общества анестезиологов, наиболее эффективными методами обезболивания являются:
- Эпидуральная анестезия
- Спинальная анестезия
- Спинально-эпидуральная анестезия
Вышеперечисленные методы относятся к региональной анестезии.Рассмотрим несколько видов обезболивания.
Эпидуральная анестезия
Из медикаментозных методов обезболивания чаще всего используют эпидуральную анестезию. Лекарство вводится в эпидуральное пространство позвоночника. Эпидуральное пространство является частью спинномозгового канала. Медпрепарат вводится через катетер. Лекарство попадает в спинной мозг и спинномозговую жидкость. В кровь, используемый препарат, не поступает.
Выполнять данный вид анестезии должен опытный и высококвалифицированный специалист. Любая ошибка в процессе введения обезболивающего может привести к серьезным последствиям. Будущей маме необходимо строго следовать указаниям анестезиолога. Очень важно принять правильную позу перед анестезией и не двигаться, когда врач будет вводить иглу и лекарство.
Введение иглы в эпидуральное пространство позвоночника сопровождается неприятными ощущениями. После начала действия препарата, будущая мама будет оставаться в сознании. Пропадает чувствительность, начиная от солнечного сплетения до колен.
Эпидуральная анестезия считается достаточно безопасным методом обезболивания. Но, как медицинское вмешательство имеет противопоказания. Перед началом обезболивания роженицу ознакамливают с возможными осложнениями. Давая свое согласие на проведение анестезии, будущая мама подписывает соответствующие документы. В случае необходимости, анестезиолог будет вводить препарат каждые два часа. Частота и дозировка корректируется врачом в каждом отдельном случае.
Противопоказания:
- Нарушения в свертываемости крови
- Низкие тромбоциты в анализе крови
- Остеохондроз
- Грыжа межпозвоночных дисков
- Низкое давление
- Наличие воспаления и гноя в месте введения иглы
- Инфекционные заболевания
- Неврологические заболевания
- Наличие рубца на матке
Важным противопоказанием является, нежелание будущей мамы.
Преимущества:
- Обеспечение комфортных родов
- Минимальное воздействие на ребенка
- Предотвращение нарушения доставки кислорода при слишком болезненных схватках
- Не развивает гипоксию
- Улучшается кровоснабжение почек и матки
Возможные последствия:
- Аллергическая реакция
- Снижение артериального давления
- Головная боль
- Озноб
- Повышение температуры
- Остановка дыхания
- Неврологические проблемы
- Увеличение продолжительности родового процесса
- Завершение родов с помощью вакуума, щипцов или операцией кесарева сечения
Эпидуральную анестезию используют для уменьшения боли при естественных родах и во время операции кесарево сечения. Эпидуральная анестезия, применяемая без показаний, оплачивается дополнительно.
Ингаляционный метод
Во время схваток, будущая мама вдыхает специальную газовую смесь (закись азота и кислорода). Более современные методы обезболивания, заменили ингаляционную анестезию. В настоящие дни ингаляции применяются достаточно редко. Продолжительность действия газа после вдоха продолжается всего несколько минут. Оптимальная концентрация газа подбирается в течение двух, трех схваток.
При родах без осложнений, отсутствуют противопоказания к применению ингаляционного метода. На плод оказывается минимальное воздействие.
Возможные осложнения:
- Головокружение
- Тошнота и рвота
Транквилизаторы
Для борьбы с неприятными ощущениями применяются транквилизаторы. Препараты оказывают седативное действие, снимают беспокойство, страх у будущей мамы. Способствуют увеличению скорости раскрытия. Медпрепараты не избавляют от боли, но помогают расслабиться. Показано применение транквилизаторов при неадекватном поведении будущей мамы из-за сильных болей.
Лекарства негативно влияют на состояние на ребеночка. Угнетается центральная нервная система, понижается температура тела малыша.
Препараты с наркотическим действием.
Данные препараты дают возможность будущей маме отдохнуть и поспать. Родовая деятельность ослабевает. Препараты вызывают нарушения в работе центральной нервной системы малыша. Также вызывают одно из тяжелых осложнений, как депрессия дыхания.
Естественные методы анестезии.
В Западных странах все большей популярностью пользуются немедикаментозные способы обезболивания при родах.
К данным методам относят следующие процедуры:
- Гипноз
- Массаж
- Иглотерапия
- Гимнастика
- Акупунктура
- Водные процедуры (джакузи, теплые ванны, роды в воде)
- Ароматерапия
- Релаксация
Исследования показали, что немедикаментозные способы анестезии уступают медикаментозным методам. Наблюдается положительные результаты, но эффективность и скорость действия выше у медпрепаратов. При этом естественные методы анестезии не оказывают отрицательного влияния на малыша. Они помогают будущей маме расслабиться и стойко перенести все трудности родового процесса.
Все за и против.
Грамотное обезболивание родов, дает возможность устранить стресс, вызванный болевыми ощущениями. С помощью анестезии достигается психологический комфорт. Предпочтение стоит отдавать немедикаментозным методам. Любой введенный препарат во время родов несет в себе негативные последствия для мамы и малыша. Обезболивание при родах необходимо, но пусть это будут естественные методы анестезии.
В некоторых случаях показано, использование обезболивающих медицинских препаратов. В таком случае выбор стоит остановить на методе с наименьшими негативными последствиями для мамы и малыша.
Сложные роды, сопровождающиеся нестерпимой болью, могут способствовать развитию послеродовой депрессии. Женщины прерывают последующие беременности, не желая вновь испытывать трудности родов. В среднем 25 % женщин при повторных родах настаивают на проведении кесарева сечения. Для того, чтобы избежать возможных негативных последствий, необходимо заранее подготовиться к родам. Очень важен правильный психологический настрой. Стоит заранее изучить методы релаксации. К медикаментозным способам обезболивания стоит прибегать в самых крайних случаях или при показаниях. Стоить вспомнить про следующее выражение: «Крута гора, но забывчива». До встречи в следующей статье.
