Здравствуйте, дорогие будущие мамы и папы!
На протяжении всей беременности женщины сдают много анализов и проходят разные обследования. Одним из таких становится скрининг. В статье рассмотрим подробнее как проводится это обследование, цель его проведения и какую необходимую информацию в результате получают врачи и будущие родители.
При беременности
Скрининг при беременности проводится для получения информации о возможном развитии у плода патологий и генетических отклонений. Проводится такое обследование три раза за беременность — по одному разу в каждом триместре при помощи ультразвукового исследования.
Есть особая группа женщин, которым настоятельно рекомендуется пройти скрининг:
- возрастом более 35 лет;
- зачатие ребенка произошло в результате брака двух близких родственников;
- у кого случались самопроизвольные аборты (2 и более);
- была замершая беременность или плод рождался мертвым;
- принимались медицинские препараты запрещенные при беременности;
- в семье ранее родился ребенок с генетическими отклонениями или есть родственники с отклонениями.
Виды скрининга
-
УЗИ
Проходят все беременные женщины один раз в каждом триместре. Подробнее о развитии беременности по неделям читайте .
1 триместр
На 10-14 неделе беременности как правило проводится первое ультразвуковое обследование. Это УЗИ поможет определить: точный срок беременности, какое количество детей ожидается, сердечную деятельность ребенка, его копчико-теменной размер (КТР), толщину воротникового пространства (ТВП) ребенка, какие особенности в прикреплении плодного яйца к стенке матки. Именно на этом обследовании важно, чтобы были диагностированы серьезные пороки у плода. В результате оценки этих показателей и учитывая возраст беременной, врач оценивает риск развития синдрома Дауна.
2 триместр
Следующее УЗИ проводится на сроке 20-24 недели беременности. На этом обследовании подробно изучается анатомическая структура плода (оценка пороков развития), оценивается риск остановки внутриутробного развития, наличие патологий пуповины и плаценты, оценивается количество околоплодных вод.
3 триместр
Ультразвуковое обследование на 32-34 неделе беременности позволяет врачу оценить скорость развития ребенка, на сколько размер плода соответствует сроку беременности, выявить патологии, которые бессимптомно протекали. Особое внимание уделяется качеству кровотока в плаценте во избежание кислородной недостаточности у плода и возникновения фетоплацентарной недостаточности.
-
Биохимический
Чтобы провести биохимический скрининг, у женщины утром натощак берут кровь из вены. Его еще называют “двойной тест”, так как исследуется два важных показателя:
-
Свободный бета-ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который вырабатывается у женщины в период беременности. Он отвечает за нормальное протекание беременности. Увеличение концентрации этого гормона в моче у женщины позволяет определить беременность через обычный тест.
Показатель бета-ХГЧ позволяет обнаружить отклонения в развитии у плода, если они есть. Для каждого периода беременности есть установленная норма этого показателя, потому ему увеличение или уменьшение должно вызвать у врача повышенное внимание.
-
РАРР-А
Это белок, который вырабатывается плазмой и отвечает за правильное функционирование плаценты. Считается нормой, когда в период беременности показатель этого белка увеличивается. Снижение показателей может быть сигналом серьезных отклонений: увеличивается риск самопроизвольного аборта, беременность регрессирует, у плода начались хромосомные мутации. Повышенные показатели могут свидетельствовать что: плацента слишком низко расположена, у беременной тяжелая форма токсикоза, есть вероятность многоплодной беременности.
Проведение биохимического анализа крови и УЗИ должно быть с более чем трехдневным интервалом, так как это обеспечит получение более точных результатов.
-
Цитогенетический
Целесообразно проводит такое исследование еще до беременности. Врач-генетик определяет уровень риска рождения ребенка с отклонениями на основании сведений о семейных болезнях, наследственных патологий или если в семье есть конкретный случай заболеваний.
-
Молекулярный
Проводится до наступления беременности. ДНК обоих родителей проверяется на наличие бессимптомных гетерозиготных носителей наиболее частых моногенных болезней (гемофилия, адреногенитальный синдром и др.) и для выявления досимптоматических больных. Такой скрининг проводится по желанию будущих родителей и в семьях с повышенным риском.
-
Иммунологический
Его проводят всем беременным женщинам. Он в себя включает: определение резус-фактора и группы крови обоих родителей, TORCH-комплекс, инфекции, которые могут стать причиной нарушений внутриутробного развития плода.
Будьте здоровы!
До встречи в следующей статье.
