Здравствуйте, мамочки и папочки!
Одно из явлений, с которым сталкивается практически каждый новорождённый ребёнок — это желтуха. Родителям малыша следует подготовиться и получше изучить ответы на возможные вопросы — как реагировать на пожелтевшие кожные покровы, можно ли самостоятельно лечить малютку и какие последствия могут возникнуть после желтухи?
Причины желтухи
Причиной появления желтухи является билирубин, который образуется в момент распада клеток эритроцитов. В больших количествах он достаточно токсичен, потому организм с помощью специальных печеночных ферментов обезвреживает его и избавляется путем выведения через систему выделения.
Но в первые дни жизни, организм ребёнка адаптируется под новую среду обитания и природные механизмы запускаются постепенно. Это становиться причиной того, что ферменты печени не успевают справляться с количеством вырабатываемого билирубина, он проникает в кровь и кожные покровы становятся желтоватого оттенка — начинается желтуха. Как правило, окрашивается лицо, глазные белки и тело.
Как правильно, у 70% новорождённых встречается желтуха, и имеет смысл очень внимательно наблюдать за ней. У деток очень тонкая грань между физиологической (то есть природной, естественной) желтухой и патологической. У каждой из этих видов есть признаки проявления.
Физиологическая желтуха:
- кожа начинает желтеть на вторые или третьи сутки после рождения (не раньше, чем через 36 часов)
- общее состояние и активность ребёнка не нарушена
- 250 мкмоль/л — уровень билирубина не превышает эту цифру
- уровень билирубина начинает снижаться у недоношенных детей с 21 дня, у доношенных — с 14-го.
- желтизна покрывает верхнюю часть тела младенца и не опускается ниже пупка.
Патологическая желтуха:
- малыш родился с желтой кожей
- признаки желтухи начали проявляться в течение 24 часов после рождения
- кожа пожелтела ниже уровня пупка
- после спадания насыщенности жёлтого оттенка кожи снова пошло нарастание
- длительность превышает норму
- общее состояние ребенка нарушено, наблюдается беспокойность, возбуждённость
- бесцветный кал, моча тёмного цвета
- резус-конфликт или несовместимость по группе крови мамы и новорождённого
Последствия желтухи
Физиологическая желтуха не влияет на здоровье и развитие малыша и не несет опасности в дальнейшем.
Что же касается патологической — тут ситуация совсем иная. Повышенный уровень билирубина и его стремительный рост может привести к ряду серьёзных проблем и заболеваний, а также повредить центральную нервную систему новорождённого. Самое главное — незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к врачу, который не допустить негативного развития событий.
Лечение желтухи
При физиологической желтухе — организм ребёнка справится самостоятельно, но выполнение следующих рекомендаций поможет справиться быстрее:
- как можно раньше начать прикладывание к груди
- мама малыша должна строго соблюдать диету в питании
- грудное вскармливание должно быть полноценным
- чаще бывать с ребёнком на свежем воздухе
- не забывать о достаточном количестве жидкости
При сильно выраженной желтухе может быть назначен активированный уголь и глюкоза, которая активизирует работу печени.
При патологической желтухе лечение должен назначать специалист. В зависимости от причин возникновения, различают следующие виды терапии:
- антибактериальная
- иммунная
- желчегонная
- противовирусная
- дезинтоксикационная
Если у мамы и ребёнка резус-конфликт или несовместимость по группе крови — используется метод переливания крови. Его назначают в очень редких и крайних случаях. Малышу переливают почти 70% от общего уровня крови. Конечно, это очень ослабляет организм ребёнка и могут быть дополнительно назначены антибиотики, физиопроцедуры и другие меры.
Всё чаще применяют фототерапию — глазки ребёнка закрывают защитными очками или повязкой и помещают его под специальную лампу. Курс длиться 96 часов. Малыша могут положить на несколько дней и забирать только для проведения гигиенических процедур и на кормление.
Лечение в домашних условиях
Чтобы вылечить желтуху у новорождённого в домашних условиях, рекомендуют частое и регулярное кормление (неважно о каком кормлении идёт речь — смеси или грудное). Таким образом, ребёнок будет получать необходимое количество жидкости и организм сможет выводить избыток билирубина.
Если у новорождённого нет других признаков недомогания, для лечения желтухи в домашних условиях может использоваться особое оборудование — повязки и оптоволоконное покрывало. Это одеяло не так активно, в сравнении с фототерапией, снижает уровень билирубина и применяется в лёгких случаях проявления желтухи у новорождённых.
Бывает, что разные способы лечения и оптоволоконные одеяла могут применяться одновременно.
Перед использованием специального оборудования дома следует тщательно изучить как правильно оно работает и как его эффективно применять. Для этого необходимо получить квалифицированную консультацию врача.
Когда должна пройти желтуха
По норме, желтуха должна пройти через недели две — три. Если симптомы не проходят по истечении 21 дня, но при этом малыш хорошо кушает, стабильно прибавляет вес (см. таблицу прибавки веса здесь), спокойно спит и регулярно опорожняется — переживать не нужно, так как у каждого малыша всё происходит индивидуально. Самое главное — находится под присмотром квалифицированного врача и ни в коем случае самостоятельно не назначать лечение.
При желтухе очень тонкая грань между нормой и патологией, и практически неизбежна вероятность, для неопытного человека, принять безобидный симптом за отклонение. Если малыш пожелтел — не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и провести осмотр, лучше доверить это специалистам.
До встречи в следующей статье.
